西武健康保険組合様専用の予約登録




  返答は必ずメールにてお送りします。もし、24時間以内にリージェントハウス

  からの返信が届ませんでしたら、お手数でもお電話にて確認をお願い致します。

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  状態ですのでご注意ください。


  予約の成立はリージェントハウスから予約受諾の返信メールが届いた時とさせて頂きます。
           
  
    
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■お客様区分
 

             @西武健康保険組合  ← 識別のため必ずチェックを入れてください          

■お申込者名
お名前
   (例) 西武太郎

ふりがな   (例) 
せいぷ たろう
  
           
■年齢・性別 歳        男性       女性
■住 所

 〒



■ご連絡先
ご自宅   TEL   

 当日でも連絡が取れる連絡先を必ずご明記ください

 到着時間の確認や緊急にご連絡したい場合のためです


携帯電話等     


■会社名 / 所属部署



(例) 西武鉄道 運輸部運転司令 (注) 所属部署をお忘れなく !! 
 
■宿泊希望日
チェックイン    曜日〜

チェックアウ ト 曜日

宿泊日数    


■人   数
@大人/男性 人  女性 人  小計

A子供/     人  幼児 人  小計

      合計


■部屋数
部屋希望
■お支払い方法
      クレジットカード 

                  その他
■到着予定
     その他
■交 通 手 段
  お車の場合
■経由地


 

丸沼高原から日光湯元間の金精峠は12月下旬から4月下旬まで

冬期閉鎖されます。期間中は沼田方面からお越し下さい。

■宿泊目的
     その他
■過去の利用回数
■電子メール
■宿泊パターン     


■お子様の料理内容の参考のために、お子様の年齢をご明記ください。


■その他特記事項やご要望等がございましたらご記入下さい。






   


リージェントハウス
〒378-0414 群馬県利根郡片品村東小川4658 丸沼高原
TEL 0278-58-2883/FAX 0278-58-3707
http://www.regent-marunuma.com
e-mail / regent@bc4.so-net.ne.jp